1- DEFINITION :
L ‘ U.G.D. est une perte de substance au niveau de la paroi gastro-duodénale allant jusqu’à couche
Musculeuse reposant sur un bloc scléreux.
Il peut prendre plusieurs aspects selon l’importance de la perte de substance.
2- conduite thérapeutique avant l’intervention chirurgical
+le régime doit être large exclure les aliments acides, épices, les graisses cuites.
+administre et surveiller la thérapeutique;
+éviter la consommation du tabac.
-pansement gastrique, surveiller le transit intestinal, signaler diarrhée ou constipation.
-les anti-inflammatoires (injection très lente)
+Les antispasmodiques et vagolytiques (à éviter chez les prostatiques et les glaucomateux)
+informer le malade que certains médicaments lui sont contre indiqués; anticoagulants, corticoïdes anti- inflammatoires (aspirine).
+s’assurer de la présence de la douleur avant les repas et sa disparition après les repas.
+peser le malade une fois par semaine.
+surveiller la présence des vomissements et les signaler au médecin.
+surveiller l’aspect et la coloration des selles. (Les selles noires feront rechercher la présence du sang)
Prendre les constantes 2 fois par jour et à la demande si le malade présente une hémorragie interne.
+toute douleur épigastrique brutale s’accompagnant d’un état syncopal, doit faire penser à la perforation et faire appeler au spécialiste en urgence.
+en cas d’échec de la thérapeutique, une intervention chirurgicale s’impose.
3- soins post-opératoire jusqu’au réveil de l’opéré :
+prendre connaissance des prescriptions du médecin réanimateur.
+enlever les bouillottes lit et mettre avec précaution le patient dans son lit
+vérifier la perfusion.
+relier la sonde urinaire
+brancher l’aspiration digestive
+jusqu’au réveil du malade contrôler toute les 1/2heures : les constantes, coloration des téguments et des extrémités, élimination urinaire, état de pansement.
+dés le réveil l’opéré est mis en position1/2 assise.
4-soins poste opératoire :
+prendre et noter les constantes
+vérifier la fixation de la sonde d’aspiration gastrique.
+contrôler l’aspect du liquide aspiré et noter le volume.
+poser et surveiller les perfusions prescrites.
+faire un bilan sanguin, NFS.
+faire la courbe de la diurèse.
+maintenir une fonction ventilatoire correct.
+faire un 1er levé.
+surveiller et signaler les signes marquants la reprise du transit (l’aspiration digestive sera enlevée et la réalimentation commencée)
+faire le pansement après avis du chirurgien.
+surveiller la plaie opératoire (observer les signes de l’inflammation, et la cicatrisation)
+enlever les sutures et les agrafes après avis médical (les agrafes seront dressées vers le 7é jour et enlever le 8é ou 9é jour les fils seront enlevés 1sur 2 vers le 10é jour, le reste le12éjour.
+procéder à l’alimentation dés la 1ér selle et surveiller la tolérance gastrique et le transit intestinal
+ après le 21 jourles repas restent fractionnées en 6 prises le régime est de type pauvre en fibres,conseiller le malade de manger lentement en mastiquant bien.
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Sujet: Rôle infirmier auprès un malade hospitalisé pour un ulcère de l’estomac 
Sam 27 Déc - 9:23