L' ACCUEIL DU PATIENT EN CRISE
L'installer en position assise, maintenu par plusieurs coussins
Le rassurer et l'encourager
Laisser la sonnette à sa portée afin qu'il puisse signaler une aggravation de son état respiratoire
L' ADMINISTRATION DU TRAITEMENT
Bien connaître les médicaments anti asthmatiques afin d'en optimiser l'utilisation, de prévenir ou dépister les effets indésirables
Connaître les différentes formes cliniques de la maladie asthmatique afin de participer activement aux choix thérapeutiques
INFORMATIONS RELATIVES A L' HYGIENE DE VIE
Traitement préventif de la crise d'asthme (en aérosols doseurs le plus souvent) à suivre scrupuleusement
Supprimer le ou les allergènes pour éviter les crises d'asthme allergique : lutter contre les acariens de la poussière de maison (supprimer moquette et tentures, passer l'aspirateur tous les jours en portant un masque), ainsi que les phanères d'animaux, moisissures, pots de fleurs, produits ménagers sous forme d'aérosols, cosmétiques allergisants.
Eliminer : matelas de laine, oreillers en duvet, édredons.
Aérer la literie chaque jour au soleil (si cela est possible).
Retirer les climatiseurs et humidificateurs (favorisent la prolifération des bactéries et moisissures).
Ne pas fumer !! Eviter les odeurs de cigarette, de peinture, vernis.
Alimentation équilibrée (choisir des aliments sans colorants ni additifs car allergisants
Pratiquer une activité physique régulière, non violente (marche, natation)
Préférer les climats secs et chauds, loin des pollutions industrielles
Eviter le travail du bois
Lors des pics polliniques : éviter les promenades en campagne
Eviter l'automédication et prendre uniquement le traitement prescrit
Médicaments contre-indiqués chez les asthmatiques : bêta bloquants, Prostigmine, Mucomyst, vaccins contenant de l'oeuf (si allergie)
Eviter l'oxygénothérapie à trop fort débit
Tenter d'identifier les allergènes : interrogatoire, tests cutanés : les supprimer ou éviter leur contact
Rechercher et soigner les foyers infectieux : ORL, dentaires Apprendre à bien utiliser les aérosols doseurs (utiliser une chambre d'inhalation si nécessaire)
EDUCATION D'UN PATIENT SOUS TRAITEMENT ANTI ASTHMATIQUE
Education d'un patient sous bêtamimétiques
En aérosol doseur : bonne technique à apprendre, sinon utiliser une chambre d'inhalation.
Respecter les intervalles de prise
Par voie orale : respecter les doses et horaires de prise (forme LP en général un cp matin et soir).
Effets secondaires : tachycardie, tremblements
Jamais d'autres prises
Education d'un patient sous théophylline
Formes retard : respecter les posologies et horaires des prises (en général 2 prises par jour). Signes d'intolérance : nausées et/ou vomissements
Effets secondaires : tachycardie, excitation et/ou insomnie, gastralgies --> consulter un médecin en cas de survenue d'un de ces effets secondaires
Jamais d'autres prises
Education d'un patient sous corticoïdes
La voie en aérosol doseur est préférable : pas de risques chez l'adulte pour cette voie
Penser à se rincer la bouche pour éviter les mycoses
Voie générale : risques de la corticothérapie à surveiller : ulcère gastro-duodénal, déminéralisation, amyotrophie.
Attention au sevrage brutal (arrêter très progressivement).
Régime pauvre en sucre et en sel
EDUCATION DU PATIENT POUR EVITER LES CRISES LE CONDUISANT A L'HOPITAL
Conseils à donner aux patients asthmatiques :
La prise de plus de 15 bouffées d'aérosol doseur = signe d'aggravation --> consulter son médecin sans attendre
Savoir évaluer sa fonction respiratoire à l'aide du peak-flow : une forte diminution supérieure à 30% = risque de crise
Connaître ses allergies : médicaments, pneumallergènes, aliments --> les éviter
Eviter et traiter rapidement les infections respiratoires, bronchites basses ou hautes, sinusites, otites
Ne pas fumer
Savoir reconnaître la crise : toux, gêne respiratoire, anxiété, sifflement
Consulter rapidement son médecin en cas de crise.
Suivre ses prescriptions, suivre un traitement de fond, connaître sa fonction respiratoire par spirométrie.
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Sujet: Rôle infirmier auprès d'un patient asthmatique 
Sam 27 Déc - 9:31